PSICOPATOLOGIA, UM BREVE COMENTÁRIO

PSICOPATOLOGIA, UM BREVE COMENTÁRIO

            Karl Jaspers, o responsável por tornar a psicopatologia uma ciência autônoma e independente da psiquiatria, afirmava que o objetivo desta é "sentir, apreender e refletir sobre o que realmente acontece na alma do homem". No entanto, a psicopatologia é a própria razão de existir da psiquiatria, sua disciplina fundamental, básica, nuclear. Para Jaspers, a psicopatologia tem por objetivo estudar descritivamente os fenômenos psíquicos anormais, exatamente como se apresentam à experiência imediata, buscando aquilo que constitui a experiência vivida pelo enfermo.

          Alucinação é a percepção real de um objeto inexistente, ou seja, são percepções sem um estímulo externo. A percepção é real tendo em vista que há convicção inabalável da pessoa que alucina em relação ao objeto alucinado. Sendo a percepção da alucinação de origem interna, emancipada de todas as variáveis que podem acompanhar os estímulos ambientais (iluminação, acuidade sensorial, etc.), um objeto alucinado muitas vezes é percebido mais nitidamente que os objetos reais de fato.

        Partindo do princípio de que Ouvir vozes faz parte da percepção e atribuir a elas algum significado faz parte do pensamento, conclui-se que ocorre delírio quando uma alucinação passa a ser interpretada, como por exemplo, uma alucinação auditiva é interpretada como sendo a voz do demônio, de Deus, dos espíritos mortos ou uma audição telepática.

        Existem dois tipos de delírios: os delírios primários e os delírios secundários ( podem ser chamadas idéias deliróides). Somente nos delírios primários ou puros ocorrem um juízo patologicamente falso da realidade, mas este juízo falso deve apresentar três características:

1-  deve apresentar-se como uma convicção subjetivamente irremovível e uma crença absolutamente inabalável;

2-  deve ser impenetrável e incompreensível para o indivíduo normal, bem como, impossível de sujeitar-se às influências de correções quaisquer, seja através da experiência ou da argumentação lógica e;

3-  Impossibilidade de conteúdo plausível.

4-  A percepção de estímulos táteis sem que exista o objeto correspondente é observada principalmente nas psicoses tóxicas e nas psicoses delirantes crônicas. Nestes casos, principalmente no Delirium Tremens ou na dependência de cocaína, o paciente sente-se picado por pequenos animais, insetos esquisitos, vermes que caminham sobre a pele, pancadas, alfinetadas, queimaduras, estranhos carrapatos que penetraram em algum orifício fisiológico, etc. Não são raros os casos desta alucinação que se caracteriza pela sensação de ter-se as pernas puxadas à noite ou estrangulamento, sufocação ou opressão antes de conciliar o sono.

          Quando a percepção falseada diz respeito aos órgãos internos ou ao esquema corporal falamos em ALUCINAÇÕES CENESTÉSICAS. Nestes casos os pacientes sentem como se tivessem seu fígado revirado, esvaziado seu pulmão, seus intestinos arrancados, o cérebro apodrecido, o coração rasgado, e assim por diante. As Alucinações Cenestésicas devem ser diferenciadas das ALUCINAÇÕES CINESTÉSICAS, que não dizem respeito à sensação tátil, mas sim aos movimentos (cine-movimento). Nas cinestesias os pacientes percebem as paredes movendo-se ou eles próprios movendo-se no espaço.

                                                                                      REGINALDO SILVA DE LYRA

SETECERJ- CURSO DE PSICANÁLISE CLÍNICA; 

                                                           PSICOPATOLOGIA