PSICOPATOLOGIA, UM BREVE COMENTÁRIO
Karl Jaspers, o responsável por
tornar a psicopatologia uma ciência autônoma e independente da psiquiatria,
afirmava que o objetivo desta é "sentir, apreender e refletir sobre o que
realmente acontece na alma do homem". No entanto, a psicopatologia é a
própria razão de existir da psiquiatria, sua disciplina fundamental, básica,
nuclear. Para Jaspers, a psicopatologia tem por objetivo estudar
descritivamente os fenômenos psíquicos anormais, exatamente como se apresentam
à experiência imediata, buscando aquilo que constitui a experiência vivida pelo
enfermo.
Alucinação é a percepção real de um objeto inexistente, ou seja, são
percepções sem um estímulo externo. A percepção é real tendo em vista que há
convicção inabalável da pessoa que alucina em relação ao objeto alucinado.
Sendo a percepção da alucinação de origem interna, emancipada de todas as
variáveis que podem acompanhar os estímulos ambientais (iluminação, acuidade
sensorial, etc.), um objeto alucinado muitas vezes é percebido mais nitidamente
que os objetos reais de fato.
Partindo do
princípio de que Ouvir vozes faz parte da percepção e atribuir a elas algum
significado faz parte do pensamento, conclui-se que ocorre delírio quando uma
alucinação passa a ser interpretada, como por exemplo, uma alucinação auditiva
é interpretada como sendo a voz do demônio, de Deus, dos espíritos mortos ou
uma audição telepática.
Existem dois
tipos de delírios: os delírios
primários e os delírios secundários ( podem ser chamadas idéias
deliróides). Somente nos delírios primários ou puros ocorrem um juízo
patologicamente falso da realidade, mas este juízo falso deve apresentar três
características:
1- deve apresentar-se como uma convicção subjetivamente irremovível e
uma crença absolutamente inabalável;
2- deve ser impenetrável e incompreensível para o indivíduo normal,
bem como, impossível de sujeitar-se às influências de correções quaisquer, seja
através da experiência ou da argumentação lógica e;
3- Impossibilidade de conteúdo plausível.
4- A percepção de estímulos táteis sem que exista o objeto
correspondente é observada principalmente nas psicoses tóxicas e nas psicoses
delirantes crônicas. Nestes casos, principalmente no Delirium Tremens ou na dependência
de cocaína, o paciente sente-se picado por pequenos animais, insetos
esquisitos, vermes que caminham sobre a pele, pancadas, alfinetadas,
queimaduras, estranhos carrapatos que penetraram em algum orifício fisiológico,
etc. Não são raros os casos desta alucinação que se caracteriza pela sensação
de ter-se as pernas puxadas à noite ou estrangulamento, sufocação ou opressão
antes de conciliar o sono.
Quando a
percepção falseada diz respeito aos órgãos internos ou ao esquema corporal
falamos em ALUCINAÇÕES CENESTÉSICAS. Nestes casos os pacientes sentem como se
tivessem seu fígado revirado, esvaziado seu pulmão, seus intestinos arrancados,
o cérebro apodrecido, o coração rasgado, e assim por diante. As Alucinações
Cenestésicas devem ser diferenciadas das ALUCINAÇÕES CINESTÉSICAS, que não
dizem respeito à sensação tátil, mas sim aos movimentos (cine-movimento). Nas
cinestesias os pacientes percebem as paredes movendo-se ou eles próprios
movendo-se no espaço.
REGINALDO SILVA DE LYRA
SETECERJ- CURSO DE PSICANÁLISE CLÍNICA;
PSICOPATOLOGIA
